Бронхиальная астма

Здравствуйте. БА атопическая легкого течения + хронический ринит . Спирометрия была 80% до начала лечения. Лечение- 2 мес симбикортом + назонекс и стала 105%, врач предложил дальше только левоцетиризин+ назонекс принимать. Кашля нет, оддышки нет, мокроты никогда не бывает, но чувствуется что за грудиной что-то есть, отхаркнуться вроде хочется, но ничего не получается никогда. Раньше я пробывал отхаркивающие без ИГКС, но эффекта не было, только появлялось больше воспаления слизистой (во рту чувствувовалось).
1. Нужно ли вообще принимать отхаркивающие в моем случаи?
2. Можно ли мне принимать лазолван + бекламетазон + левоцетиризин или бекламетазон +левоцетиризин без отхаркивающих ?

Дмитрий писал(а): ↑09 июн 2021 15:44 Здравствуйте. БА атопическая легкого течения + хронический ринит . Спирометрия была 80% до начала лечения. Лечение- 2 мес симбикортом + назонекс и стала 105%, врач предложил дальше только левоцетиризин+ назонекс принимать. Кашля нет, оддышки нет, мокроты никогда не бывает, но чувствуется что за грудиной что-то есть, отхаркнуться вроде хочется, но ничего не получается никогда. Раньше я пробывал отхаркивающие без ИГКС, но эффекта не было, только появлялось больше воспаления слизистой (во рту чувствувовалось).
1. Нужно ли вообще принимать отхаркивающие в моем случаи?
2. Можно ли мне принимать лазолван + бекламетазон + левоцетиризин или бекламетазон +левоцетиризин без отхаркивающих ?

Для того, чтобы решить вопрос о наборе лекарств для поддерживающей терапии, следует провести корректную компьютерную спирометрию с фармакологическими тестами. "Корректная" означает, что следует придерживаться особых правил перед обследованием (они изложены в книге "Астма. Помоги себе сам" - https://help.astma.ru). И если в результате проведенного обследования окажется, что выявлена НЕОБРАТИМАЯ или ЧАСТИЧНО ОБРАТИМАЯ обструкция, то это означает, что начался процесс закупорки мелких бронхиальных ветвей слизью. В таком случае отхаркивающая терапия необходима. Но ее выбор зависит от многих факторов - тяжести обструкции, активности воспаления, сопутствующих проблем и прочих.

Спасибо за ответ. То ли я чего-то не понял, то ли вы отвечаете заучеными фразами. Зачем проводить снова компьютерную спирометрию, если текущая показала, что бронхоспазма нет. 105% (даже выше нормы). Из прочитаных ваших книг вывод напрашивается только один- все дело УЗ ингаляторе. Без его помощи одними балончиками не справится

Дмитрий писал(а): ↑09 июн 2021 17:34 Спасибо за ответ. То ли я чего-то не понял, то ли вы отвечаете заучеными фразами. Зачем проводить снова компьютерную спирометрию, если текущая показала, что бронхоспазма нет. 105% (даже выше нормы). Из прочитаных ваших книг вывод напрашивается только один- все дело УЗ ингаляторе. Без его помощи одними балончиками не справится

Несомненно, вы не просто не поняли, вы не знаете, что такое правильная компьютерная спирометрия и как ее проводить. Что такое 80%, что такое 105%? Результат подобного обследования должен содержать как минимум 10 показателей (5 исходных и 5 после проведенного теста). К тому же к этому обследованию пациенту следует правильно подготовиться! Рекомендую почитать вам книгу "Астма. Как вернуть здоровье" - https://health.astma.ru. В ней спирометрии и спирографии посвящена целая глава. Если у вас есть хотя бы среднее образование, то вы поймете, что там написано. И вообще совет на будущее: спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Чтобы писать подобные комментарии вначале разберитесь в проблеме, с которой вы столкнулись. Уверяю вас, многое из того, что написано в указанной книге, не знают даже многие районные пульмонологи. Мы занимаемся астмой уже 33-й год. И только астмой, поэтому знаем об этой проблеме все...

ПСВ 80% была, потом 2 мес лечения симбикортом и перерыв 1 мес- ПСВ 105% без всяких ингаляторов. Но проблема как была так и осталась... И мне снова говорят-читай книгу, делай спирометрию.

Дмитрий писал(а): ↑09 июн 2021 17:59 ПСВ 80% была, потом 2 мес лечения симбикортом и перерыв 1 мес- ПСВ 105% без всяких ингаляторов. Но проблема как была так и осталась... И мне снова говорят-читай книгу, делай спирометрию.

ПСВ - это не спирометрия, это пикфлоуметрия. Жаль, что вы этого даже не поняли. Спирометрия - это как минимум ФЖЕЛ, ОФВ1, П75, П50, П25, причем исходные и повторные после теста. А еще есть показатель ОБО - обратимость бронхиальной обструкции. Кстати, в книге говорится, что нормальные показатели ПСВ еще не исключают наличия обструкции Не хотелось бы вам это говорить, но вы даже книгу (по-видимому, "Астма. Помоги себе сам") или просто просмотрели, или чего-то в ней не дочитали и не поняли. А ведь это не занимательное чтиво, а руководство для больного астмой, грубо говоря набор инструкций с определенными условиями их выполнения. А любые самостоятельные действия - это риск ошибок и непонимания. И вызывающий стиль ваших сообщений с претензиями здесь неуместен. Полагаю, на этом тему следует закрыть.