Есть астма или нет? Помогите разобраться!

Задавайте любые вопросы и получайте на них ответы

Модератор: Ирина Луничкина

Закрыто
tempest

Есть астма или нет? Помогите разобраться!

Сообщение tempest »

Здравствуйте, уважаемые врачи! Заранее благодарю за то, что обратили на меня внимание.

Проблема следующая – с 2009 года я не могу излечиться от непонятного недуга.

Симптомы:
  • заметный свист при выдохе
  • ощущение неполного выдоха (выдыхаю без усилия немного, дальше уже с усилием)
  • объем легких на выдохе – 69%, с сальбутамолом 71%. В течение 5 лет болезни показатели на том же уровне.
  • объем легких на форсированном выдохе – 45%. В течение 5 лет болезни показатель на том же уровне.
  • давление в грудной клетке
  • давление в горле, ощущение спазма, горло чешется и першит частенько

Важные факты:
  • рост – 185 см, вес – 59 кг.
  • после приема Сальбутамола свиста не слышно
  • мокрота практически не выделяется
  • приступов сильного удушья нет, объем легких постоянно на одном уровне
  • кашля практически нет (иногда когда першит горло), ночного кашля нет - сплю нормально
  • кровь, моча, флюрограмма, кровяной тест на аллергии, эозинофилы – все в норме
  • нос дышит нормально (специально исправил перегородку)
  • лечить ВСД и подобное уже пробовал несколько раз, результат не менялся
  • не пью, не курю, питаюсь здоровой пищей, увлекаюсь велоспортом, хожу в зал
Что принимал по лекарствам в последнее время:
  • Спирива 4 месяца – свист уходил, состояние облегчалось, но остальные симптомы оставались. Объем легких к норме не возвращался. Отказался;
  • Сейчас второй месяц принимаю Серетид Дискус 250. Свист есть, ощущение, что препарат идет куда-то мимо.
В текущий момент лечусь у терапевта, который не верит в наличие астмы, сейчас дает иммуномодулирующую терапию и собирается давать беродуал в небулах.

Дополнительно решили с терапевтом обратиться к очень хорошему пульмонологу в Киеве – в военном госпитале. Она сделала дыхательную пробу, с ходу сказала, что это астма (в другой частной клинике четко говорили, что "данных про астму нет"). И дала этот самый Серетид, который я сейчас принимаю. Очень смутило, она сказала, что результат будет через 6-12 месяцев, сразу его можно не ждать. А терапевт местный говорит, что Серетид дает результат гораздо быстрее, а если не дает – его уже не будет.

В целом, врачи говорят, что снижение функции легких незначительное, но жить с этим дискомфортом каждую минуту и каждую секунду очень тяжело!

Товарищи врачи, помогите разобраться пожалуйста!

Вопросы, на которые очень хотелось бы получить ответ:
  1. Какие вообще могут быть причины пониженного объема легких и значительно пониженного форсированного выдоха?
  2. Почему пульмонолог говорит, что раньше, чем через 6-12 месяцев от Серетида результата не будет?
  3. Как мне четко понять – есть астма или нет?
Спасибо!
Вернуться к началу
В.Н. Солопов

Re: Есть астма или нет? Помогите разобраться!

Сообщение В.Н. Солопов »

tempest писал(а): Вопросы, на которые очень хотелось бы получить ответ:
  1. Какие вообще могут быть причины пониженного объема легких и значительно пониженного форсированного выдоха?
  2. Почему пульмонолог говорит, что раньше, чем через 6-12 месяцев от Серетида результата не будет?
  3. Как мне четко понять – есть астма или нет?
Спасибо!
1. Астма с тяжелой генерализованной обструкцией, ХОБЛ, фиброзирующий альвеолит и пр.
2. Глупость - дар Божий.
3. Провести правильную спирометрию (без технических ошибок). Ее должен проводить грамотный врач, а не необразованная медсестра, как это часто бывает. Оценить ФЖЕЛ, ОФВ1, П25, П50, П75 до и после проб с бронхолитиками. Хотя в ситуации, когда ОФВ1=45%, это может оказаться БЕСПОЛЕЗНЫМ. В такой ситуации можно провести курс лечения ex uvantibus системными стероидами, а далее уже смотреть по сложившейся ситуации.
P.S. Вы очень тяжело больны. Относительно "хорошее" самочувствие обеспечивается физической тренированностью и потерей массы тела. Тренировки обеспечивают толерантность к имеющимся нарушениям вентиляции и газообмена, а низкая масса тела - меньшую потребность в кислороде.
Вернуться к началу
tempest

Re: Есть астма или нет? Помогите разобраться!

Сообщение tempest »

Виктор Николаевич, будьте добры, помогите разобраться. Я осознаю, что консультация в интернете – это не очень профессионально, но в моем регионе я уже побывал у всех пульмонологов, и результата нет. Они, в основном, хорошие и благонастроенные люди, возможно им просто не хватает направления или знаний.

Подскажите пожалуйста, какими именно стероидами (например) можно провести курс лечения, чтобы я рассказал врачу? Какая длительность такого курса?

Где можно почитать об образе жизни и вспомогательных действиях для выздоровления? Нашел несколько ваших книг, активно штудирую. :)
Вернуться к началу
В.Н. Солопов

Re: Есть астма или нет? Помогите разобраться!

Сообщение В.Н. Солопов »

Сожалею, но мы не проводим дистанционного лечения, ни консультаций по лечению, тем более для чьих-то врачей. Могу посоветовать вам только две свои книги: 1. "Астма. Как вернуть здоровье" - если вы ее осилите и во всем разберетесь, то поймете, что делать. 2. "Астма. Помоги себе сам" - упрощенное руководство по самостоятельному лечению в домашних условиях. Но в любом случае для начала необходимо разобраться в вашей ситуации, а уж потом заниматься лечением. К тому же попытки самолечения при ОФВ1=45% от должных опасны для жизни. Как, впрочем, и ваше нынешнее состояние. Вам требуется неотложное интенсивное лечение. Это все, что я могу посоветовать. Полагаю, у вас там есть хоть один умный пульмонолог.
Вернуться к началу
Закрыто

Вернуться в «Вопросы и ответы»

  • Лечение астмы

  • РЕЗУЛЬТАТЫ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ лечения астмы по методу доктора В.Н. Солопова

    Для сравнительного исследования были отобраны 150 человек, с тяжелой астмой, получавших поддерживающее лечение бронхорасширяющими и противовоспалительными препаратами (пероральные и ингаляционные стероиды) в дозах, соответствующих общепринятым стандартам Минздрава РФ. При этом у них эпизодически появлялись эпизоды кашля, одышки и затрудненного дыхания. Длительность поддерживающего стандартного лечения была более года. В течение 1 мес. больным проводился регулярный спирометрический контроль (раз в неделю) и ежедневный мониторинг ПСВ для оценки наилучших показателей функции внешнего дыхания. После окончания мониторирования этим же больным к лечению добавлена ингаляционная терапия по методу доктора В.Н.Солопова. Результаты оценивались через 3 мес. и через год лечения по методу Солопова. Через 3 мес. выявлено улучшение показателей ФВД в среднем на 30-40% по отношению к исходным значениям. Через 12 мес. у 144 человек (96% показатели ФВД составляли от 80 (скоростные) до 100% (объемные и ОФВ1) к должным значениям.

    Динамика ОФВ1 до ингаляций (стандартное лечение) и на фоне ингаляций (метод доктора В.Н. Солопова)

    В течение всего времени наблюдения (даже в периоды ОРВИ) у больных на фоне ингаляционного лечения астмы по методу доктора В.Н.Солопова не наблюдалось никаких симптомов заболевания: кашля, одышки и затруднения дыхания. Через 12 мес. с целью сравнения со стандартным лечением ингаляции были прерваны и после отмены аэрозольного лечения все больные были обследованы повторно. Несмотря на оставшуюся поддерживающую терапию стероидами в дозах, соответствующих первоначальным, у них выявлено снижение ОВФ1 на 20-25%, но при этом после проведенного курса лечения никаких симптомов астмы не отмечалось.