*Бронхиальная астма

Здравствуйте! Пожалуйста, помогите поставить диагноз!
История такая. Моему сыну 9 лет. В первый раз заболели пневмонией и попали в больницу в 2, 5 года, лежали 3 недели, а как вышли - снова заболели. Вылечились антибиотиками. Через 3 месяца снова в больнице – бронхит. Потом через 1 месяц – снова бронхит с непрерывным кашлем, лечили дома. Вот уже 7 лет мы болеем постоянно 3-5 раз в год, лечимся дома. Врачи диагноз астму не ставят, говорят рецидивирующий или обструктивный бронхит (сами не знают). До этой пневмонии мы болели легко и всегда выздоравливали без приема антибиотиков. Никогда не было одышки или свистящих хрипов, нет проблем при занятии спортом. Основная проблема – это кашель, сухой, непродуктивный, непрерывный, без мокроты. Он появляется исключительно при заболевании гриппом или ОРЗ, ОРВИ, сначала все начинается как у всех, а потом кашель нарастает и появляется в ночное время. Кашель может повторяться в течение дня каждые 3-5 минут и ночью в течение 3-5 часов непрерывно (это если не начать принимать антибиотики). Смена времен года или места пребывания ребенка ничего не меняет. Отхаркивающие препараты не действуют, что мы только не перепробовали. Назначали нам и бронхолитин, и противокашлевые препараты - коделак, и кучу противоаллергических лекарств перепробовали. Аллерголог выписала нам ингаляции беродуалом через небулайзер, они нам при таком кашле не помогают, физ. раствором тоже.Все пробы на аллергены у нас отрицательные, проверяли несколько раз. Лечили хламидии и лямблиоз, при последнем обследовании эти инфекции у нас не обнаружили. Аллергического ринита не было никогда. Уговорила врача сделать спирометрию, результаты оказались идеальными. Были уже у многих врачей аллергологов, иммунологов, терапевтов – они назначают лекарства легко, без нормального обследования. Один раз съездили на юг, особых улучшений не было. Пока нам при этом кашле помогают только антибиотики группы макролидов: макропен, клацид или азитромицин. Как только начинаю поить антибиотиками, кашель постепенно прекращается и ребенок выздоравливает(до следующего раза). Иногда наши ОРВИ проходят и без кашля, если вовремя начинаем принимать противовирусные препараты (мы их столько уже перепили за 7 лет!), но они не всегда помогают.

Не зная человека, трудно что-то сказать. Но тем не менее, в первую очередь нужно обратить внимание на следующие факты:
1. Природа кашля может быть различной. Кашель может проявляться и при ЛОР-патологии, а не только при заболеваниях легких. Пройти полноценное обследование у ЛОР-врача.
2. Если вам действительно помогают антибиотики-макролиды, то в первую очередь следует исключить МИКОПЛАЗМЕННУЮ и ХЛАМИДИЙНУЮ инфекции. Провести более полное обследование.
3. Далее следует решить вопрос, не связан ли кашель с пароксизмами бронхиальной обструкции, поскольку "нормальная" спирометрия у детей не всегда соответствует индивидуальной норме. Одной спирометрии недостаточно, следует провести тесты с бронхорасширяющими препаратами или даже провести бронхпровокационные тесты.
4. Провести иммунологическое обследование.
5. Сделать анализы на герпетическую и цитамегаловирусные инфекции.
6. При необходимости - компьютерная томография или МРТ.
Ну а потом решить вопрос о дальнейших действиях.

Спасибо вам большое за быстрый ответ! Я его ждала с нетерпением. Теперь осталось найти место, где можно будет сделать все эти обследования. Если не получится, приедем к вам. Надеюсь - это возможно. Спасибо. что дали мне надежду!