Бронхиальная астма

Доброго времени суток. В ноябре 2010 года я уже обращалась к Вам с просьбой помочь в лечении четырехлетнего сына, но так как Ваш центр принимает детей только с семи лет, то мы на новогодние праздники ездили в Новосибирск и ходили на консультации к заведующей детским астма-центром при Новосибирской государственной областной клинической больнице, а так же к детскому врачу пульмонологу городского аллергоцентра. Просили сделать сыну спирометрию, но оказалось что в таком возрасте её не делают.
Пока ездили читали Ваши книги по лечению астмы.

В результате этой поездки от каждого врача имеем рекомендации по лечению:
- ингаляциями аэрозолем Серетид 125/25 мкг в течении 6 месяцев два раза в день по 1 дозе с использованием оптичамбером;
- ингаляциями аэрозолем Фликсотид 50 мкг по одной дозе два раза в день в течении полугода, а если не будет помогать в течении трех недель то перейти на ингаляции аэрозолем Серетид
50/25 мкг по две дозы два раза в день.
Если будут обострения то делать ингаляции с помощью небулайзера Беродуалом 10-15 капель
два-три раза в сутки и Пульмикортом 0,25 мкг один-два раза в сутки. Также нам предложили в следующем году, когда сыну исполнится пять лет, начать проходить трехлетний курс лечения АСИТ.

Как Вы считаете, каким препаратом лучше начать лечение? В настоящее время приступы (хрипы и трудности с дыханием) у сына начинаются только когда начинается обострение. Нужно ли использовать, при лечении данными препаратами, отхаркивающие и бронхорасширяющие препараты?

Заранее спасибо за консультацию.

Серетид и Флексотид одновременно не назначают и не принимают. Эти назначения должны быть скорректированы вашим лечащим врачом.

Вы видимо не совсем нас поняли - эти лекарства назначили два разных врача.
Причем один говорил, что применять Серетид не надо так как в его состав входит бронхорасширяющее, а в четыре года расширять бронхи не надо и по этому выписал Флексотид.
Второй наоборот сказал, что надо пользоваться Серетидом потому как он содержит бронхорасширяющий компонент и благодаря этму лекарство более далеко попадет в бронхи.
Собственно по этому и возник вопрос о том кто из них прав и какой препарат нам лучше использовать Серетид или Флексотид?
В своей книге вы пишете, что перед приемом лекарств бронхи надо расширить, а уже потом начинать лечение, но в Серетиде бронхорасширяющее и лекарство вместе и попадает одновременно ... в общем совсем начинаю запутываться...
Кроме того нам не назначили ни какого отхаркивающего препарата... нам это не надо или Вы можете нам что-то посоветовать принимать для четырех лет?

Так же интересует Ваше отношение с АСИТ и есть ли в нем смысл...

Спасибо за ответ.

Я то все понимаю, в отличие от вас... Серетид - аэрозоль из порошка лекарственных средств и если давать его ребенку, то большая часть этого порошка просто будет проглатываться. Об этом, кстати, написано в моей книге "Астма. Как вернуть здоровье". Во-вторых, ни один здравомыслящий врач не будет давать рекомендаций по лечению, не зная пациента (я имею ввиду себя и вашу просьбу). И в-третьих, сами вы проблему эту не решите, поэтому советую найти хорошего ЧАСТНОГО врача, а не государственного пульмонолога, дающего советы по обычным стандартам (о них тоже написано в моей книге). Сожалею, но ничего конкретного посоветовать вам в данной ситуации не могу. Ну а если говорить о государственном стандарте лечения астмы, то он подразумевает, по существу, БЕСКОНТРОЛЬНОЕ применение гормонов. Чего стоит опасаться, когда пациентом является малолетний ребенок.